个人独资（合伙）企业分支机构登记申请书

□基本信息

分支机构名称

备用名称1

备用名称2

分支机构名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码

经营场所

       省（市/自治区）      市（地区/盟/自治州）       县（自治县/旗/自治旗/市/区）      乡（民族乡/镇/街道)       村（路/社区）                号

生产经营地

       省（市/自治区）      市（地区/盟/自治州）       县（自治县/旗/自治旗/市/区）      乡（民族乡/镇/街道)       村（路/社区）                号

联系电话

邮政编码

□设立

负责人姓名

负责人居所

负责人身份证号

联系电话

邮政编码

从业人数

经营期限

（仅合伙企业填写）

自      年      月      日到      年      月      日

分支机构

经营范围及方式

核算方式

      □独立核算                      □非独立核算       

□变更/备案

变更／备案项目

原登记／备案内容

申请变更登记／备案内容

□注销

注销原因

□1.分支机构被上级企业撤销。            □2.分支机构被依法责令关闭。

□3.分支机构被吊销营业执照。            □4.其他原因：

清税情况

□已清理完毕                            □未涉及纳税义务

□申请人声明

本企业依照相关法律法规规定申请分支机构登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。

隶属企业投资人（合伙企业

执行事务合伙人或委派代表）签字：  

                                                               隶属企业公章

                                                               年    月    日

姓    名

固定电话

移动电话

电子邮箱

申请前职业状况

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

       负责人签字：

                                              年     月     日

姓    名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

姓    名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）