公司登记（备案）申请书

□基本信息

名　　称

名称预先核准文号/注册号/统一

社会信用代码

住 所

省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号

生产经营地

省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号

联系电话

邮政编码

□设立

法定代表人

姓　　名

职 务

□董事长 □执行董事 □经理

注册资本

万元

公司类型

设立方式

（股份公司填写）

□发起设立 □募集设立

经营范围

经营期限

□ 年 □ 长期

申请执照副本数量

个

□变更

变更项目

原登记内容

申请变更登记内容

□备案

分公司

□增设□注销

名 称

注册号/统一社会信用代码

登记机关

登记日期

清算组

成 员

负 责 人

联系电话

其　他

□董事   □监事   □经理   □章程   □章程修正案   □财务负责人   □联络员

□申请人声明

本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：                                      公司盖章

（清算组负责人）签字：                                  年     月     日

姓    名

固定电话

移动电话

电子邮箱

身份证件类型

身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

法定代表人签字：                                    年   月   日

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________

（身份证件复印件粘贴处）

股东（发起人）名称或姓名

证件

类型

证件号码

出资时间

出资方式

认缴出资额

（万元）

出资比例